龍亭區(qū)醫(yī)療保障局機構(gòu)概況:
辦公地址:體育路16號龍亭區(qū)政府3號樓2樓
辦公室電話:0371-22786275
區(qū)政務服務中心大廳醫(yī)保窗口電話:0371-22786700
電子郵箱:Ltqybj2022@163.com
郵政編碼:475000
通信地址:體育路16號龍亭區(qū)醫(yī)療保障局
辦公時間:夏季:8:30-12:00 15:00-18:30 ;冬季:8:30-12:00 14:30-18:00(節(jié)假日除外)
領(lǐng)導班子成員姓名及其分工:
黨組書記、局長:張有恩(主持醫(yī)療保障局全面工作。)
黨組成員、副局長:魏鶴(分管醫(yī)療保障局業(yè)務工作、財務管理、物資采購、人事、行政審批、工程建設等方面工作)
黨組成員、區(qū)社會醫(yī)療保險中心主任:莫琳(主持區(qū)社會醫(yī)療保險中心全面工作)
龍亭區(qū)醫(yī)療保障局主要職責:
(一)貫徹黨中央和省、市、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。
(二)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局擬訂的醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準。
(三)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制,推進長期護理保險制度改革。
(五)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,擬定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(六)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(七)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的全市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策,指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。
(八)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(九)負責我區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設,貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障局制定的異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
(十一)有關(guān)責任分工。
與區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
與區(qū)人力資源和社會保障局的有關(guān)責任分工。區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經(jīng)辦服務效率。
與龍亭公安分局、區(qū)審計局、區(qū)市場監(jiān)管局的有關(guān)責任分工。與龍亭公安分局、區(qū)審計局、區(qū)市場監(jiān)管局等部門在打擊欺詐騙保,維護醫(yī)?;鸢踩矫婕訌娐?lián)合執(zhí)法,結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務協(xié)議管理等措施,持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢,逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。